[单选，A2型题，A1/A2型题] 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（）A . 肺循环淤血B . 胃肠道淤血C . 交感神经反射增强D . 迷走神经反射增强E . 左心室扩大压迫膈肌

考查要点：本题主要考查右心衰竭的临床表现及其病理生理机制，重点在于理解体循环淤血对胃肠道的影响。

解题核心思路：右心衰竭导致体循环淤血，血液在肝脏、胃肠道等器官积聚，引发消化功能障碍，从而出现食欲减退、恶心、腹痛等症状。需区分右心衰竭与左心衰竭的不同表现（如肺循环淤血）。

破题关键点：明确右心衰竭的病理特征（体循环淤血）→ 联系胃肠道淤血的具体症状（消化系统症状）→ 排除其他干扰选项（如迷走神经反射、左心室压迫等非直接原因）。

右心衰竭时，体循环静脉血液回流受阻，导致体循环系统淤血。具体到胃肠道，淤血会引起以下后果：

1. 胃肠道充血水肿：黏膜层肿胀，影响消化功能。
2. 消化酶分泌减少：导致食欲减退。
3. 胃肠蠕动减慢：易引发恶心、腹胀、腹痛。

选项分析：

• A. 肺循环淤血：属于左心衰竭的表现（如呼吸困难），与本题无关。
• B. 胃肠道淤血：正确，直接解释了消化系统症状的机制。
• C/D. 交感/迷走神经反射：虽参与心衰病理过程，但非直接症状原因。
• E. 左心室扩大压迫膈肌：可能引起呼吸相关症状，与消化症状无关。