4. 脑血管病急性期( )立即进行一般体格检查和神经 系统检查。A. 控制血压B. 评估气道、呼吸和循环功能后C. 控制血糖D. 溶栓治疗E. 评估严重程度

本题考查脑血管病急性期的紧急处理原则，核心在于明确生命体征优先的急救顺序。在急性脑血管病（如脑卒中）的救治中，确保患者气道、呼吸和循环功能的稳定是首要任务，之后才能进行详细的体格检查和神经系统评估。其他治疗措施（如控制血压、溶栓等）需在患者生命体征平稳后实施。

选项分析

关键原则：急救时遵循“ABC”原则（气道→呼吸→循环），优先处理威胁生命的状况。

1. 选项B（评估气道、呼吸和循环功能后）

   • 急性脑血管病患者可能出现意识障碍、呕吐等，若不及时处理气道分泌物或呼吸道梗阻，会危及生命。同时，需监测血压、心率等循环功能，排除休克风险。
   • 必须在生命体征稳定后，才能进行一般体格检查和神经系统专科检查（如肌力、感觉、反射等）。

2. 其他选项排除

   • A. 控制血压：急性期血压升高可能是机体代偿反应，需在生命体征稳定后根据具体情况处理，非首要任务。
   • C. 控制血糖：血糖异常需结合患者病史（如糖尿病）综合判断，急性期不急于调整。
   • D. 溶栓治疗：属于后续专科治疗，需在明确诊断（如通过CT排除脑出血）后进行。
   • E. 评估严重程度：属于初步判断，但需在确保患者安全的前提下进行，不能耽误生命体征的维护。