检索机械通气患者的护理的循证医学一级证据，以下符合条件的是（）A. 国内机械通气患者不同吸痰方式护理效果的 Meta 分析B. 老年患者机械通气并发气胸的护理 9 例C. 持续湿化法在机械通气患者气道护理中应用的系统评价D. 机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理 49 例

考查要点：本题主要考查对循证医学证据级别的理解，特别是一级证据的识别能力。
核心思路：明确循证医学中不同级别证据的定义，区分系统评价、Meta分析、病例报告等研究类型。
关键点：

1. 一级证据通常包括系统评价（Systematic Review）和Meta分析（Meta-analysis），尤其是基于多个高质量随机对照试验（RCT）的研究。
2. 病例报告、个案分析、小样本研究等属于低级别证据，不属于一级证据。

选项分析

A. 国内机械通气患者不同吸痰方式护理效果的 Meta 分析

Meta分析是对多个相关研究的结果进行定量综合，属于高级别证据，符合一级证据的定义。

B. 老年患者机械通气并发气胸的护理 9 例

病例报告（9例）属于低质量证据，样本量过小，无法代表普遍性结论，不属于一级证据。

C. 持续湿化法在机械通气患者气道护理中应用的系统评价

系统评价是对现有研究的全面分析，尤其是高质量系统评价（如Cochrane系统评价）属于一级证据。

D. 机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理 49 例

病例系列研究（49例）是描述性研究，缺乏对照组，属于观察性研究，不属于一级证据。