慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是A. 尿少，浮肿B. 缺氧与高碳酸血症C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大E. 静脉压明显升高

慢性肺心病心力衰竭的诊断需关注右心功能不全的表现。本题核心在于识别右心衰竭的特异性体征。静脉压明显升高直接反映体循环淤血，是右心排血受阻的直接结果，具有高度特异性。其他选项如浮肿、缺氧等可能与其他疾病重叠，而静脉压变化更直接关联心衰进程。

选项分析

A. 尿少，浮肿

• 体循环淤血的表现，但常见于多种疾病（如肾病、肝硬化），非特异性。

B. 缺氧与高碳酸血症

• 属于肺心病的基础病理状态，而非心力衰竭的直接指标。

C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

• 提示右心室肥大或扩张，但可能出现在肺心病早期，非心衰特异性表现。

D. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大

• 体循环淤血的体征，但肝肿大可能与其他疾病（如肝硬化）混淆。

E. 静脉压明显升高

• 右心功能不全的直接标志，反映静脉回流受阻，特异性最高。