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医学
题目

女,35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑、花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为A. 胃体蠕动减弱B. 胃窦蠕动减弱C. 胃底容受性舒张障碍D. 胃排空延迟E. 幽门痉挛

女,35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑、花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为

A. 胃体蠕动减弱

B. 胃窦蠕动减弱

C. 胃底容受性舒张障碍

D. 胃排空延迟

E. 幽门痉挛

题目解答

答案

C. 胃底容受性舒张障碍

解析

考查要点:本题主要考查对胃运动功能障碍相关症状与病理生理机制的理解,特别是早饱症状的病理基础。

解题核心思路:

  1. 早饱的核心原因是胃无法正常容纳食物,需联系胃的容受性舒张功能。
  2. 胃底容受性舒张是迷走神经调控的生理过程,使胃底扩张以容纳食物。若该功能障碍,少量食物即可引发饱胀感。
  3. 排除其他选项:胃排空延迟或幽门痉挛更可能表现为餐后症状,而胃蠕动减弱与早饱关联性较弱。

破题关键点:

  • 明确早饱与胃底容受性舒张障碍的直接关系。
  • 结合胃镜检查结果(黏膜无明显异常)排除器质性疾病,聚焦功能性问题。

关键分析步骤:

  1. 症状解析:患者每餐仅能摄入少量食物即感饱胀,提示胃容纳食物的能力下降。
  2. 胃运动功能分区:
    • 胃底负责容受性舒张,扩大胃腔容积。
    • 胃体、胃窦负责蠕动,推动食物向下。
    • 幽门控制食物排入十二指肠。
  3. 选项对应:
    • C(胃底容受性舒张障碍):直接导致胃无法扩张,少量食物即触发饱胀感,符合“早饱”特征。
    • 其他选项:
      • A/B(蠕动减弱):影响食物推进,但与早饱无直接关联。
      • D(排空延迟):症状多在餐后,如腹胀、恶心。
      • E(幽门痉挛):可能导致餐后不适,但非早饱主因。

结论:患者症状由胃底容受性舒张障碍引起,答案为C。

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