题目
患者,男,37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36. 7℃,脉搏76次/分,血压 120/74mmHg,呼吸20次/分。颈项强直抵抗,Kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者的护理问题不包括A. 体液过多B. 舒适的改变:头痛C. 焦虑、恐惧D. 潜在并发症:再次出血E. 知识缺乏
患者,男,37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36. 7℃,脉搏76次/分,血压 120/74mmHg,呼吸20次/分。颈项强直抵抗,Kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者的护理问题不包括
A. 体液过多
B. 舒适的改变:头痛
C. 焦虑、恐惧
D. 潜在并发症:再次出血
E. 知识缺乏
题目解答
答案
A. 体液过多
解析
步骤 1:理解蛛网膜下腔出血的临床表现和护理问题
蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直和Kerning征阳性。患者可能会出现焦虑、恐惧情绪,同时存在潜在的再次出血风险。此外,患者可能缺乏对疾病的认识和应对方法,需要进行健康教育。
步骤 2:分析选项中的护理问题
A. 体液过多:蛛网膜下腔出血患者通常不会出现体液过多的问题,因为该病主要影响脑血管,而不是体液平衡。
B. 舒适的改变:头痛:患者突发剧烈头痛,需要关注头痛的缓解。
C. 焦虑、恐惧:患者突发疾病,可能会出现焦虑、恐惧情绪,需要心理支持。
D. 潜在并发症:再次出血:患者存在潜在的再次出血风险,需要密切监测。
E. 知识缺乏:患者可能缺乏对疾病的认识和应对方法,需要进行健康教育。
步骤 3:确定不包括的护理问题
根据以上分析,选项A(体液过多)不是蛛网膜下腔出血患者的护理问题。
蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直和Kerning征阳性。患者可能会出现焦虑、恐惧情绪,同时存在潜在的再次出血风险。此外,患者可能缺乏对疾病的认识和应对方法,需要进行健康教育。
步骤 2:分析选项中的护理问题
A. 体液过多:蛛网膜下腔出血患者通常不会出现体液过多的问题,因为该病主要影响脑血管,而不是体液平衡。
B. 舒适的改变:头痛:患者突发剧烈头痛,需要关注头痛的缓解。
C. 焦虑、恐惧:患者突发疾病,可能会出现焦虑、恐惧情绪,需要心理支持。
D. 潜在并发症:再次出血:患者存在潜在的再次出血风险,需要密切监测。
E. 知识缺乏:患者可能缺乏对疾病的认识和应对方法,需要进行健康教育。
步骤 3:确定不包括的护理问题
根据以上分析,选项A(体液过多)不是蛛网膜下腔出血患者的护理问题。