一旦脑疝形成应立即应用A. 利尿药B. 糖皮质激素C. 改善微循环药物D. 高渗脱水药E. 强心药

本题考查脑疝的紧急处理原则。脑疝是颅内压增高的严重并发症，需迅速降低颅内压以挽救生命。高渗脱水药（如甘露醇）通过渗透作用快速减少脑水肿，降低颅内压，是脑疝形成时的首选药物。其他选项如利尿药、糖皮质激素等作用较慢或针对性不足，因此需明确不同药物的作用特点。

脑疝的病理机制是颅内压急剧升高导致脑组织移位，压迫脑干危及生命。此时需快速降低颅内压，高渗脱水药（如20%甘露醇）通过以下方式起效：

1. 渗透作用：高渗溶液进入血液后，形成渗透压梯度，促使脑组织水分进入血管，减少脑体积。
2. 快速起效：静脉滴注后15-30分钟即可降低颅内压，作用持续2-4小时。
3. 直接减压：通过减少脑水肿，缓解脑疝对脑干的压迫。

其他选项分析：

• A. 利尿药：如呋塞米，虽能减少体液总量，但需多次使用，起效较慢，无法立即缓解脑疝。
• B. 糖皮质激素：主要用于慢性炎症或免疫反应，对急性脑疝效果有限。
• C. 改善微循环药：与颅内压无直接关系，无法解决脑疝核心问题。
• E. 强心药：与颅内压调节无关，错误选项。