题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 25岁足月孕产妇,椎管内麻醉行剖宫产,胎儿娩出后,手术顺利进行30分钟后,产妇突然出现进行性血压下降,脉搏血氧饱和度下降,意识不清,大汗,应立即给予的处理不包括()。A. 面罩加压给氧B. 给予糖皮质激素C. 补充血容量D. 维持循环稳定E. 紧急输血
[单选,A2型题,A1/A2型题] 25岁足月孕产妇,椎管内麻醉行剖宫产,胎儿娩出后,手术顺利进行30分钟后,产妇突然出现进行性血压下降,脉搏血氧饱和度下降,意识不清,大汗,应立即给予的处理不包括()。
A. 面罩加压给氧
B. 给予糖皮质激素
C. 补充血容量
D. 维持循环稳定
E. 紧急输血
A. 面罩加压给氧
B. 给予糖皮质激素
C. 补充血容量
D. 维持循环稳定
E. 紧急输血
题目解答
答案
E
解析
本题考查剖宫产术后严重并发症的紧急处理,核心在于识别羊水栓塞的典型临床表现及掌握其急救原则。题目中产妇出现血压骤降、血氧饱和度下降、意识不清等症状,高度提示羊水栓塞。此时需立即采取抗过敏、改善氧合、支持循环等措施,而紧急输血并非所有情况下都优先实施,需结合具体失血情况判断。
病情判断
产妇在剖宫产术后短时间内出现进行性血压下降、血氧饱和度下降、意识改变,符合羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞会导致过敏性休克、弥漫性血管内凝血(DIC),需争分夺秒抢救。
选项分析
- A. 面罩加压给氧:改善低氧血症,是基础生命支持措施。
- B. 糖皮质激素:用于抗过敏,是羊水栓塞的标准治疗。
- C. 补充血容量:通过晶体液或胶体液扩充血容量,维持有效循环。
- D. 维持循环稳定:必要时使用血管活性药物提升血压。
- E. 紧急输血:需等待实验室检查确认失血或凝血功能障碍,无法立即实施,且题目未明确提示大出血。
关键结论
紧急输血需严格指征(如活动性大出血、血红蛋白<70g/L等),而题目未提及产妇有明显失血,因此不属于立即处理措施。