题目
2013U3-88 女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×10⁹/L,plt212×10⁹/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是A、输注红细胞B、应用环孢素AC、应用硫唑嘌呤D、脾切除E、应用糖皮质激素
2013U3-88 女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×10⁹/L,plt212×10⁹/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是
- A、输注红细胞
- B、应用环孢素A
- C、应用硫唑嘌呤
- D、脾切除
- E、应用糖皮质激素
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析实验室检查结果
患者Hb65g/L,低于正常范围,提示贫血。WBC和plt在正常范围内,网织红细胞0.12,高于正常范围,提示骨髓红细胞生成活跃。Coombs试验阳性,提示自身免疫性溶血性贫血。
步骤 2:确定治疗措施
对于自身免疫性溶血性贫血,首选的治疗措施是应用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素可以抑制免疫反应,减少红细胞的破坏,从而改善贫血症状。
步骤 3:排除其他治疗措施
输注红细胞可以暂时缓解贫血症状,但不能治疗原发病。应用环孢素A、应用硫唑嘌呤和脾切除都是二线治疗措施,适用于糖皮质激素治疗无效或不能耐受的患者。
患者Hb65g/L,低于正常范围,提示贫血。WBC和plt在正常范围内,网织红细胞0.12,高于正常范围,提示骨髓红细胞生成活跃。Coombs试验阳性,提示自身免疫性溶血性贫血。
步骤 2:确定治疗措施
对于自身免疫性溶血性贫血,首选的治疗措施是应用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素可以抑制免疫反应,减少红细胞的破坏,从而改善贫血症状。
步骤 3:排除其他治疗措施
输注红细胞可以暂时缓解贫血症状,但不能治疗原发病。应用环孢素A、应用硫唑嘌呤和脾切除都是二线治疗措施,适用于糖皮质激素治疗无效或不能耐受的患者。