患者，女性，30岁,乳腺癌根治术后出院前进行健康教育，以下哪项对预防复发最重要：A. 加强营养B. 参加体育活动，增强体质C. 5年内避免妊娠D. 每月1次乳房自我检查E. 定期来院复查

考查要点：本题主要考查乳腺癌术后健康教育中预防复发的关键措施，需结合乳腺癌复发的危险因素及医学建议进行判断。

解题核心思路：
乳腺癌复发与激素水平密切相关，尤其是激素受体阳性的患者。妊娠会显著升高体内激素水平，可能刺激残留癌细胞增殖，因此术后需避免妊娠。其他选项如营养、锻炼、自检、复查属于辅助或监测措施，但无法直接预防复发。

破题关键点：
明确激素水平波动是乳腺癌复发的重要诱因，而妊娠属于高危因素，需特别规避。

选项分析

A. 加强营养
术后营养支持有助于康复，但与预防复发无直接关系。

B. 参加体育活动
增强体质可改善整体健康，但无法直接降低复发风险。

C. 5年内避免妊娠
乳腺癌患者术后妊娠可能因激素水平升高而增加复发风险，医学建议通常要求2-5年内避免妊娠，属于直接预防措施。

D. 每月乳房自检
属于早期发现复发的手段，而非预防措施。

E. 定期复查
用于监测病情，但无法预防复发。