沙丁胺醇与异丙肾上腺素比较，优点是( )A. 对β2受体的选择性高B. 平喘作用维持时间长C. 心悸的副作用少见D. 口服有效E. 可治疗心原性哮喘

考查要点：本题主要考查沙丁胺醇与异丙肾上腺素在药理作用、临床应用及不良反应方面的区别，需掌握两者对β受体的选择性、作用时间、副作用及给药途径等关键点。

解题核心思路：

1. β受体选择性：沙丁胺醇对β₂受体选择性高，而异丙肾上腺素对β₁、β₂均有作用，且可能影响α受体。
2. 作用时间与给药途径：沙丁胺醇作用时间较长，可口服；异丙肾上腺素作用时间短，需气雾吸入或注射。
3. 不良反应：沙丁胺醇心脏副作用（如心悸）较少，异丙肾上腺素因作用于β₁受体易引发心脏反应。
4. 适应症差异：沙丁胺醇主要用于支气管哮喘，异丙肾上腺素在心原性哮喘中的应用有限。

选项分析

A. 对β₂受体的选择性高

沙丁胺醇是高选择性β₂受体激动剂，主要作用于支气管平滑肌，而异丙肾上腺素对β₁、β₂受体均有作用，且可能激活α受体，导致心血管副作用更多。因此A正确。

B. 平喘作用维持时间长

沙丁胺醇的代谢较慢，作用持续时间较长（约4-6小时），而异丙肾上腺素作用时间较短（约1-3小时），需频繁给药。因此B正确。

C. 心悸的副作用少见

由于沙丁胺醇对β₂受体的选择性高，对心脏β₁受体的刺激较少，因此心悸等心脏副作用发生率低；异丙肾上腺素因作用于β₁受体，易引发心悸、心动过速。因此C正确。

D. 口服有效

沙丁胺醇可口服（如片剂、缓释片），生物利用度较高；异丙肾上腺素口服易被代谢失活，通常需气雾吸入或注射。因此D正确。

E. 可治疗心原性哮喘

两者均可用于支气管哮喘，但心原性哮喘更常用的是吗啡或利尿剂，沙丁胺醇在此类患者中应用有限。因此E错误。