急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑（ ）。A. 脓毒血症B. 膈下脓肿C. 盆腔脓肿D. 门静脉炎E. 急性化脓性胆管炎

本题考查急性阑尾炎并发症的临床表现。关键点在于理解各选项疾病的核心症状及与阑尾炎的关联：

• 门静脉炎是阑尾炎常见的严重并发症，细菌经回结肠静脉扩散至门静脉，导致肝功能受损，出现黄疸。
• 其他选项如脓毒血症、盆腔脓肿等虽可引起发热，但黄疸的出现提示肝胆系统受累，需重点关注门静脉炎的特征。

选项分析

A. 脓毒血症

• 症状：寒战、高热、全身感染反应。
• 局限性：无黄疸，与肝胆系统无关。

B. 膈下脓肿

• 位置：多见于上腹部手术后，与阑尾位置较远。
• 症状：发热可能，但黄疸少见。

C. 盆腔脓肿

• 常见性：阑尾穿孔后易形成盆腔脓肿。
• 局限性：主要引起下腹部症状，黄疸不明显。

D. 门静脉炎

• 机制：阑尾感染经回结肠静脉扩散至门静脉，引发肝功能异常。
• 症状：发热、黄疸、右上腹痛，符合题干描述。

E. 急性化脓性胆管炎

• 病因：需胆道梗阻（如结石），与阑尾炎无直接关联。