题目
患者女性,40岁,不明原因牙龈渗血3月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断 A. 血小板计数减少B. 血小板相关免疫球蛋白增高C. 出血时间正常D. 血小板寿命缩短E. 血块回缩不良
患者女性,40岁,不明原因牙龈渗血3月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断
- A. 血小板计数减少
- B. 血小板相关免疫球蛋白增高
- C. 出血时间正常
- D. 血小板寿命缩短
- E. 血块回缩不良
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:理解特发性血小板减少性紫癜的诊断标准
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是血小板计数减少,导致出血倾向。诊断ITP时,需要排除其他可能引起血小板减少的原因,并且通常需要进行一系列实验室检查来支持诊断。
步骤 2:分析各选项
A. 血小板计数减少:这是ITP的典型表现,血小板计数减少是诊断ITP的重要依据。
B. 血小板相关免疫球蛋白增高:ITP患者血小板表面常有自身抗体,导致血小板相关免疫球蛋白(如PAIgG)增高。
C. 出血时间正常:出血时间(BT)是评估血管和血小板功能的指标,ITP患者由于血小板减少,通常出血时间延长,而不是正常。
D. 血小板寿命缩短:ITP患者血小板寿命缩短,因为自身抗体导致血小板在脾脏中被破坏。
E. 血块回缩不良:血块回缩不良是血小板功能障碍的表现,ITP患者由于血小板减少,血块回缩不良。
步骤 3:确定不支持诊断的选项
根据上述分析,选项C(出血时间正常)不支持ITP的诊断,因为ITP患者通常出血时间延长。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是血小板计数减少,导致出血倾向。诊断ITP时,需要排除其他可能引起血小板减少的原因,并且通常需要进行一系列实验室检查来支持诊断。
步骤 2:分析各选项
A. 血小板计数减少:这是ITP的典型表现,血小板计数减少是诊断ITP的重要依据。
B. 血小板相关免疫球蛋白增高:ITP患者血小板表面常有自身抗体,导致血小板相关免疫球蛋白(如PAIgG)增高。
C. 出血时间正常:出血时间(BT)是评估血管和血小板功能的指标,ITP患者由于血小板减少,通常出血时间延长,而不是正常。
D. 血小板寿命缩短:ITP患者血小板寿命缩短,因为自身抗体导致血小板在脾脏中被破坏。
E. 血块回缩不良:血块回缩不良是血小板功能障碍的表现,ITP患者由于血小板减少,血块回缩不良。
步骤 3:确定不支持诊断的选项
根据上述分析,选项C(出血时间正常)不支持ITP的诊断,因为ITP患者通常出血时间延长。