小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是A. 发热，盗汗，消瘦B. 精神淡漠，易怒，好哭C. 惊厥D. 颈强直，克氏征阳性E. 脑神经障碍

考查要点：本题主要考查对小儿结核性脑膜炎早期临床表现的掌握，需区分不同阶段的症状特点。

解题核心：明确结核性脑膜炎的分期及各期典型症状。早期以非特异性神经精神症状为主，中期出现脑膜刺激征，晚期则有颅神经损害等表现。

关键点：

• 早期：情绪改变（如易怒、好哭、精神淡漠）是最早出现的症状。
• 中后期：脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）、惊厥、脑神经障碍等逐渐显现。
• 全身症状（如发热、盗汗）属于结核病的非特异性表现，非脑膜炎特异性症状。

选项分析：

1. A. 发热，盗汗，消瘦

   • 这些是结核病的全身中毒症状，可能出现在早期，但并非脑膜炎的特异性表现。
   • 排除：题目要求脑膜炎的直接表现，而非结核病整体症状。

2. B. 精神淡漠，易怒，好哭

   • 正确答案。早期脑膜炎影响中枢神经系统，患儿出现情绪波动（易怒、好哭）和精神状态改变（淡漠），这是最早期的信号。

3. C. 惊厥

   • 多见于中晚期，当脑实质受损时发生，非早期特异性症状。
   • 排除。

4. D. 颈强直，克氏征阳性

   • 属于脑膜刺激征，是中期典型表现，而非早期。
   • 排除。

5. E. 脑神经障碍

   • 如面瘫、失明等，多在晚期出现，与炎症累及脑神经相关。
   • 排除。