中年男性，籍贯广东，因近来出现鼻涕带血丝，颈部可扪及无痛性肿块。鼻咽顶部黏膜粗糙，在该处取活检，镜下可见细胞呈合体状，核大空泡状。该患者患的疾病是A. 鼻咽部淋巴肉瘤B. 鼻咽部结核C. 萎缩性鼻炎D. 鼻咽良性肿瘤E. 鼻咽癌

步骤 1：分析症状和体征
患者出现鼻涕带血丝，颈部可扪及无痛性肿块，鼻咽顶部黏膜粗糙，这些症状和体征提示可能存在鼻咽部的恶性肿瘤。
步骤 2：病理学检查
在鼻咽顶部黏膜粗糙处取活检，镜下可见细胞呈合体状，核大空泡状。这种病理学表现符合鼻咽癌的特征。
步骤 3：排除其他疾病
根据症状和病理学检查，可以排除鼻咽部淋巴肉瘤、鼻咽部结核、萎缩性鼻炎和鼻咽良性肿瘤等其他疾病。