[单选，A1型题] 有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）A. 呼吸困难B. 流涎C. 肌束震颤D. 腹痛E. 多汗

考查要点：本题主要考查有机磷杀虫药中毒的临床表现及阿托品的治疗作用机制。
解题核心：明确区分有机磷中毒的毒蕈碱样症状与烟碱样症状，并理解阿托品的作用范围。
关键点：

• 阿托品仅对毒蕈碱样症状有效（如流涎、多汗、腹痛、呼吸困难等），而对烟碱样症状（如肌束震颤）无效。
• 肌束震颤属于烟碱样症状，需使用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）治疗。

有机磷杀虫药中毒的机制是抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引发两类症状：

1. 毒蕈碱样症状（副交感神经兴奋）：流涎、多汗、腹痛、呼吸困难等。
2. 烟碱样症状（交感神经及运动神经兴奋）：肌束震颤、肌肉强直性痉挛。

阿托品通过阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解毒蕈碱样症状，但无法改善烟碱样症状。因此，肌束震颤（选项C）属于烟碱样症状，阿托品治疗无效。