一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为A、肺结核B、硅沉着病C、肺纤维化D、石棉肺E、硅沉着病结核病

步骤 1：识别病理特征
病理特征包括同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。这些特征提示存在一种慢性炎症反应，其中多核巨细胞和类上皮细胞是肉芽肿性炎症的标志。
步骤 2：分析选项
A、肺结核：肺结核可以引起肉芽肿性炎症，但通常不伴有硅沉着病的特征。
B、硅沉着病：硅沉着病（矽肺）是由于长期吸入二氧化硅粉尘引起的肺部疾病，其病理特征包括硅结节，但不包括类上皮细胞和多核巨细胞。
C、肺纤维化：肺纤维化是肺组织的瘢痕化，但不包括肉芽肿性炎症的特征。
D、石棉肺：石棉肺是由于长期吸入石棉纤维引起的肺部疾病，其病理特征包括石棉纤维和纤维化，但不包括类上皮细胞和多核巨细胞。
E、硅沉着病结核病：硅沉着病结核病是硅沉着病和肺结核的合并症，病理特征包括硅结节和肉芽肿性炎症。
步骤 3：确定诊断
根据病理特征，患者最后诊断为硅沉着病结核病，因为病理特征包括硅沉着病的特征和肉芽肿性炎症的特征。