题目
患者男,52岁,肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查:血钾2.8mmol/l,血钠135mmol/l,血氯110mmol/l,血氨230μmmol/l,pH7.36.首选的治疗药物是A. 谷氨酸钠B. 谷氨酸钾C. 六合氨基酸D. 氟马西尼E. 精氨酸
患者男,52岁,肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查:血钾2.8mmol/l,血钠135mmol/l,血氯110mmol/l,血氨230μmmol/l,pH7.36.首选的治疗药物是
- A. 谷氨酸钠
- B. 谷氨酸钾
- C. 六合氨基酸
- D. 氟马西尼
- E. 精氨酸
题目解答
答案
B.谷氨酸钾
解析
步骤 1:分析肝性脑病的治疗原则
肝性脑病的治疗原则是减少肠道氨的生成和吸收,降低血氨水平。谷氨酸钠和谷氨酸钾是常用的降低血氨的药物,它们通过与氨结合形成无毒的谷氨酰胺,从而降低血氨水平。
步骤 2:考虑患者血钾水平
患者血钾水平为2.8mmol/l,低于正常范围(3.5-5.5mmol/l),提示存在低钾血症。谷氨酸钾除了降低血氨外,还可以补充钾离子,纠正低钾血症。
步骤 3:选择合适的治疗药物
根据患者血钾水平和肝性脑病的治疗原则,谷氨酸钾是更合适的选择,因为它既能降低血氨,又能补充钾离子,纠正低钾血症。
肝性脑病的治疗原则是减少肠道氨的生成和吸收,降低血氨水平。谷氨酸钠和谷氨酸钾是常用的降低血氨的药物,它们通过与氨结合形成无毒的谷氨酰胺,从而降低血氨水平。
步骤 2:考虑患者血钾水平
患者血钾水平为2.8mmol/l,低于正常范围(3.5-5.5mmol/l),提示存在低钾血症。谷氨酸钾除了降低血氨外,还可以补充钾离子,纠正低钾血症。
步骤 3:选择合适的治疗药物
根据患者血钾水平和肝性脑病的治疗原则,谷氨酸钾是更合适的选择,因为它既能降低血氨,又能补充钾离子,纠正低钾血症。