[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，女，67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者宜采取的吸氧方式是（）。A. 高浓度持续吸氧B. 低浓度间断吸氧C. 高流量高浓度持续吸氧D. 低流量高浓度间断吸氧E. 低流量低浓度持续吸氧

考查要点：本题主要考查肺性脑病患者的氧疗原则，需明确不同吸氧方式对患者呼吸调节的影响。

解题核心：
肺性脑病患者因慢性缺氧和二氧化碳潴留，呼吸主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激。若给予高浓度吸氧，会迅速缓解缺氧，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留（氧疗矛盾）。因此需采用低浓度、持续吸氧，既改善缺氧又维持呼吸驱动。

关键排除点：

• 高浓度吸氧（A、C、D）会解除低氧对呼吸的刺激，抑制自主呼吸。
• 间断吸氧（B）无法维持稳定氧水平，可能影响呼吸调节。

肺性脑病氧疗原则

1. 低浓度氧疗：

   • 慢性肺心病患者长期适应高碳酸血症，呼吸依赖低氧对外周化学感受器的刺激。
   • 低浓度（<35%）可避免过度纠正缺氧，维持呼吸驱动。

2. 持续吸氧：

   • 间断吸氧会导致氧浓度波动，可能引发呼吸中枢调节紊乱。
   • 持续给氧能稳定氧水平，防止病情反复。

3. 低流量：

   • 高流量可能引起气道黏膜干燥或肺泡破裂，且无法改善根本缺氧机制。

选项分析

• A、C、D（高浓度）：解除低氧刺激，抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。
• B（间断）：氧浓度波动，影响呼吸调节稳定性。
• E（低浓度、低流量、持续）：平衡改善缺氧与维持呼吸驱动，避免并发症。