患儿，男，7月龄。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。查体：T39℃，精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规：脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是A. 细菌性痢疾B. 进食过量或喂养不当C. 病毒性肠炎D. 生理性腹泻E. 致病性大肠埃希氏菌肠炎

考查要点：本题主要考查对婴儿腹泻常见病因的判断能力，需结合患儿年龄、临床表现、季节特点及实验室检查进行综合分析。

解题核心思路：

1. 季节性：9月属于秋季，病毒性肠炎（如轮状病毒）在此时高发。
2. 临床表现：蛋花汤样便、发热、咽红提示病毒性感染，而非细菌感染或喂养不当。
3. 排除干扰项：生理性腹泻多见于6月内婴儿，大肠埃希氏菌肠炎常有黏液便，细菌性痢疾有脓血便，均不符合本例。

破题关键点：

• 脂肪球阳性反映消化不良，但更可能是病毒感染导致的肠功能紊乱。
• 咽红提示上呼吸道感染，支持病毒性肠炎的诊断。

选项分析

A. 细菌性痢疾

• 典型表现：黏液脓血便、里急后重。
• 本例不符：大便为蛋花汤样，无脓血，排除。

B. 进食过量或喂养不当

• 典型表现：大便次数多、含未消化食物，无发热。
• 本例不符：存在发热和咽红，排除。

C. 病毒性肠炎

• 典型表现：秋冬季高发，蛋花汤样便，发热，咽部充血。
• 本例符合：发病季节、便性状、发热及咽红均支持。

D. 生理性腹泻

• 典型表现：多见于6月内婴儿，生长发育正常。
• 本例不符：患儿7月龄，且有发热，排除。

E. 致病性大肠埃希氏菌肠炎

• 典型表现：黏液便或血便。
• 本例不符：大便无黏液或血，排除。