对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是A. 肺功能检查B. 血气检查C. 痰培养D. 胸部CT检查E. 胸部X线检查

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心特征是气流受限，而肺功能检查是评估气流受限程度的直接手段。本题的关键在于明确各检查项目的作用：

• 肺功能检查通过测量FEV₁/FVC比值（第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值）和FEV₁百分比，直接用于COPD的诊断、严重程度分级（GOLD分期）、病情监测及治疗效果评估。
• 其他选项如血气分析、影像学检查等，更多用于并发症评估或辅助诊断，而非直接反映COPD的核心病理生理变化。

选项分析

A. 肺功能检查

• 诊断依据：COPD的诊断需通过肺功能检查确认气流受限（FEV₁/FVC < 70%）。
• 严重程度评价：GOLD分期基于FEV₁占预计值百分比（如Ⅰ级：FEV₁ ≥80%，Ⅳ级：FEV₁ <50%）。
• 疾病进展与预后：定期监测FEV₁下降速率可评估病情进展，预测未来急性加重风险。
• 治疗指导：根据肺功能结果调整药物治疗（如吸入支气管扩张剂）。

B. 血气检查

• 主要用于判断低氧血症或高碳酸血症，评估呼吸衰竭，与COPD直接相关性较低。

C. 痰培养

• 用于明确感染病原体，属于感染性加重期的辅助检查。

D. 胸部CT检查

• 观察肺部结构（如肺气肿、肺大泡），但无法直接评估气流受限。

E. 胸部X线检查

• 用于排除其他肺部疾病（如肺结核、肺癌），非COPD核心评估工具。