下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是（0.46分）A. 肌浆网Ca2+释放量下降B. 肌浆网Ca2+摄取能力减弱C. 钠钙交换体Ca2+亲和力下降D. 肌膜钙ATP酶活性下降E. 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

考查要点：本题主要考查心力衰竭时心肌收缩功能障碍的机制，特别是钙离子调控在心肌收缩中的作用。

解题核心思路：心肌收缩依赖钙离子（Ca²⁺）的释放与结合。心力衰竭时，肌浆网Ca²⁺释放减少会导致细胞质内Ca²⁺浓度下降，从而减弱肌动蛋白复合体的形成，降低收缩力。需区分收缩功能障碍与舒张功能障碍的不同机制。

破题关键点：明确选项中哪些因素直接影响收缩期的Ca²⁺释放量，而非舒张期的Ca²⁺回收或转运效率。

心肌收缩的触发依赖于肌浆网释放Ca²⁺，与肌动蛋白结合后引发肌小节收缩。心力衰竭时，肌浆网结构损伤导致Ca²⁺存储减少，释放量下降（选项A），直接减弱收缩力。其他选项分析如下：

• 选项B（肌浆网Ca²⁺摄取能力减弱）：影响舒张期Ca²⁺回收，导致舒张功能障碍，与收缩力无关。
• 选项D（肌膜钙ATP酶活性下降）：减少细胞外Ca²⁺内流，但心力衰竭中主要问题在于肌浆网释放减少，而非外流不足。
• 选项C、E：涉及Ca²⁺交换效率或复合体解离，但非直接导致收缩力下降的核心机制。

关键结论：心力衰竭时肌浆网Ca²⁺释放量下降是收缩功能障碍的核心原因。