题目
下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是（0.46分）A. 肌浆网Ca2+释放量下降B. 肌浆网Ca2+摄取能力减弱C. 钠钙交换体Ca2+亲和力下降D. 肌膜钙ATP酶活性下降E. 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是（0.46分）
A. 肌浆网Ca2+释放量下降B. 肌浆网Ca2+摄取能力减弱
C. 钠钙交换体Ca2+亲和力下降
D. 肌膜钙ATP酶活性下降
E. 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
题目解答
答案
A
本题分数：0.46分
解析：
肌浆网Ca2+释放量下降，使胞浆游离Ca2+浓度难以达到“收缩阈值”，心肌兴奋-收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。第二和第五选项影响心肌舒张性。第三和第四选项影响胞内Ca2+外排，使Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性。
解析
步骤 1：心肌收缩功能障碍的机制
心肌收缩功能障碍主要与心肌细胞内钙离子（Ca2+）的调控失常有关。心肌细胞的收缩依赖于胞浆内游离Ca2+浓度的升高，而Ca2+浓度的升高又依赖于肌浆网的Ca2+释放。当肌浆网Ca2+释放量下降时，胞浆内游离Ca2+浓度难以达到“收缩阈值”，导致心肌兴奋-收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。
步骤 2：肌浆网Ca2+摄取能力减弱
肌浆网Ca2+摄取能力减弱会影响心肌的舒张功能，而不是收缩功能。因此，选项B不正确。
步骤 3：钠钙交换体Ca2+亲和力下降
钠钙交换体Ca2+亲和力下降会影响胞内Ca2+的外排，导致Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性，而不是收缩性。因此，选项C不正确。
步骤 4：肌膜钙ATP酶活性下降
肌膜钙ATP酶活性下降同样会影响胞内Ca2+的外排，导致Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性，而不是收缩性。因此，选项D不正确。
步骤 5：肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
肌球-肌动蛋白复合体解离障碍会影响心肌的舒张功能，而不是收缩功能。因此，选项E不正确。
心肌收缩功能障碍主要与心肌细胞内钙离子（Ca2+）的调控失常有关。心肌细胞的收缩依赖于胞浆内游离Ca2+浓度的升高，而Ca2+浓度的升高又依赖于肌浆网的Ca2+释放。当肌浆网Ca2+释放量下降时，胞浆内游离Ca2+浓度难以达到“收缩阈值”，导致心肌兴奋-收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。
步骤 2：肌浆网Ca2+摄取能力减弱
肌浆网Ca2+摄取能力减弱会影响心肌的舒张功能，而不是收缩功能。因此，选项B不正确。
步骤 3：钠钙交换体Ca2+亲和力下降
钠钙交换体Ca2+亲和力下降会影响胞内Ca2+的外排，导致Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性，而不是收缩性。因此，选项C不正确。
步骤 4：肌膜钙ATP酶活性下降
肌膜钙ATP酶活性下降同样会影响胞内Ca2+的外排，导致Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性，而不是收缩性。因此，选项D不正确。
步骤 5：肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
肌球-肌动蛋白复合体解离障碍会影响心肌的舒张功能，而不是收缩功能。因此，选项E不正确。