题目
患者,男性,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外A. 按医嘱给予利尿药观察尿量的变化B. 指导患者半卧位以减轻呼吸困难C. 按时测量腹围D. 严格限制进水量每日约1000ml准确记录每日出入液量E. 低盐饮食限制每日食盐5g
患者,男性,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外
A. 按医嘱给予利尿药观察尿量的变化
B. 指导患者半卧位以减轻呼吸困难
C. 按时测量腹围
D. 严格限制进水量每日约1000ml准确记录每日出入液量
E. 低盐饮食限制每日食盐5g
题目解答
答案
E. 低盐饮食限制每日食盐5g
解析
步骤 1:评估患者症状
患者有皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近2周黄疸加重,出现大量腹水。这些症状表明患者肝脏功能受损,需要采取相应的护理措施。
步骤 2:制定护理措施
A. 按医嘱给予利尿药观察尿量的变化:利尿药可以帮助减少腹水,减轻黄疸症状。
B. 指导患者半卧位以减轻呼吸困难:半卧位可以减轻呼吸困难,提高患者舒适度。
C. 按时测量腹围:定期测量腹围可以监测腹水的变化,评估治疗效果。
D. 严格限制进水量每日约1000ml准确记录每日出入液量:限制进水量可以减少腹水的产生,准确记录每日出入液量有助于评估患者液体平衡。
E. 低盐饮食限制每日食盐5g:低盐饮食可以减少腹水的产生,但每日食盐限制为5g可能过高,应根据患者的具体情况调整。
步骤 3:排除不合适的护理措施
E选项中每日食盐限制为5g可能过高,应根据患者的具体情况调整。因此,E选项是不合适的护理措施。
患者有皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近2周黄疸加重,出现大量腹水。这些症状表明患者肝脏功能受损,需要采取相应的护理措施。
步骤 2:制定护理措施
A. 按医嘱给予利尿药观察尿量的变化:利尿药可以帮助减少腹水,减轻黄疸症状。
B. 指导患者半卧位以减轻呼吸困难:半卧位可以减轻呼吸困难,提高患者舒适度。
C. 按时测量腹围:定期测量腹围可以监测腹水的变化,评估治疗效果。
D. 严格限制进水量每日约1000ml准确记录每日出入液量:限制进水量可以减少腹水的产生,准确记录每日出入液量有助于评估患者液体平衡。
E. 低盐饮食限制每日食盐5g:低盐饮食可以减少腹水的产生,但每日食盐限制为5g可能过高,应根据患者的具体情况调整。
步骤 3:排除不合适的护理措施
E选项中每日食盐限制为5g可能过高,应根据患者的具体情况调整。因此,E选项是不合适的护理措施。