题目
患者背部大片明显红、肿、痛,与正常皮肤之间的界限不清,无波动感,伴有寒战、发热、白细胞增加,最可能的诊断是A. 疖B. 痈C. 蜂窝织炎D. 浅表脓肿E. 丹毒
患者背部大片明显红、肿、痛,与正常皮肤之间的界限不清,无波动感,伴有寒战、发热、白细胞增加,最可能的诊断是
A. 疖
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 浅表脓肿
E. 丹毒
题目解答
答案
C. 蜂窝织炎
解析
考查要点:本题主要考查对不同皮肤软组织感染性疾病临床表现的辨别能力,重点区分疖、痈、蜂窝织炎、浅表脓肿、丹毒的特征性表现。
解题核心思路:
- 关键症状提取:题目中“大片红肿、界限不清、无波动感、全身症状明显”是核心线索。
- 疾病特征对比:
- 蜂窝织炎:皮下组织弥漫性感染,红肿边界不清,无脓肿形成(无波动感),常伴全身症状。
- 痈/疖:有脓腔形成(波动感),界限较清(痈可能多发融合)。
- 浅表脓肿:局部波动感明显。
- 丹毒:边界清晰、鲜艳红肿,常伴水疱。
- 排除法:根据“无波动感”排除脓肿类疾病,结合“界限不清”锁定蜂窝织炎。
选项逐一分析
A. 疖
- 特点:单个毛囊感染,红肿热痛,界限清楚,成熟后有波动感。
- 排除依据:题目明确“无波动感”,且疖通常为孤立病灶。
B. 痈
- 特点:多个疖融合,范围大,可形成多个脓腔,界限不清,有波动感。
- 排除依据:题目无波动感,而痈常因脓腔存在而出现波动。
C. 蜂窝织炎
- 特点:皮下组织弥漫性感染,红肿边界不清,无脓肿形成(无波动感),常伴发热、白细胞增高等全身症状。
- 匹配依据:完全符合题目描述的所有症状。
D. 浅表脓肿
- 特点:局部脓液积聚,波动感明显。
- 排除依据:题目明确“无波动感”。
E. 丹毒
- 特点:皮肤及皮下淋巴管感染,红肿边界清晰、颜色鲜艳,常伴水疱,无波动感。
- 排除依据:题目中“界限不清”与丹毒特征矛盾。