长期使用可导致低钾血症的药物是（）。A. 地高辛B. 呋塞米C. 螺内酯D. 卡托普利

考查要点：本题主要考查学生对不同利尿剂及心血管药物对血钾水平影响的掌握情况，需明确各药物的作用机制及常见副作用。

解题核心思路：

1. 区分利尿剂类型：袢利尿剂（如呋塞米）与保钾利尿剂（如螺内酯）的作用部位和对钾的影响不同。
2. 分析其他药物特性：地高辛通过影响细胞内离子浓度，卡托普利通过影响醛固酮分泌，均与血钾变化相关。
3. 关键结论：呋塞米通过促进钾排泄导致低钾血症，而其他选项药物或保钾或不影响钾代谢。

选项逐一分析

A. 地高辛

• 作用机制：抑制Na+/K+-ATP酶，导致细胞内K+外流减少。
• 血钾影响：可能引起高钾血症（细胞外K+浓度升高）。
• 结论：与低钾血症无关。

B. 呋塞米

• 作用机制：袢利尿剂，作用于肾脏髓袢升支粗段，抑制NaCl重吸收。
• 钾代谢：排钠增加导致远曲小管保钠增强，通过钠-钾交换增加钾排泄。
• 结论：长期使用会导致低钾血症。

C. 螺内酯

• 作用机制：保钾利尿剂，拮抗醛固酮，减少钾排泄。
• 血钾影响：可能导致高钾血症。
• 结论：与低钾血症无关。

D. 卡托普利

• 作用机制：ACE抑制剂，减少醛固酮分泌，间接保钾。
• 血钾影响：可能引起高钾血症（尤其肾功能不全患者）。
• 结论：与低钾血症无关。