题目
（单选题）男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是（） A. 出汗排钾增加B. 腹泻排钾增多C. 细胞内外钾分布异常D. 钾摄入不足E. 尿钾排出增多
（单选题）男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是（）
A. 出汗排钾增加
B. 腹泻排钾增多
C. 细胞内外钾分布异常
D. 钾摄入不足
E. 尿钾排出增多
题目解答
答案
答案：C
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者出现多食、易饥、大便次数增多、体重下降等症状，提示可能存在代谢亢进的情况。查体发现心率加快（P 110次/分）、血压升高（BP 150/60mmHg）、皮肤潮湿，这些体征提示可能存在甲状腺功能亢进。
步骤 2：分析血钾水平
血钾水平为3.0mmol/L，低于正常范围（3.5-5.5mmol/L），提示存在低钾血症。
步骤 3：分析低钾血症的原因
低钾血症的原因可能包括钾摄入不足、钾排出增多、细胞内外钾分布异常等。根据患者症状和体征，甲状腺功能亢进可能导致细胞内外钾分布异常，即细胞外钾离子进入细胞内，导致血钾水平降低。
患者出现多食、易饥、大便次数增多、体重下降等症状，提示可能存在代谢亢进的情况。查体发现心率加快（P 110次/分）、血压升高（BP 150/60mmHg）、皮肤潮湿，这些体征提示可能存在甲状腺功能亢进。
步骤 2：分析血钾水平
血钾水平为3.0mmol/L，低于正常范围（3.5-5.5mmol/L），提示存在低钾血症。
步骤 3：分析低钾血症的原因
低钾血症的原因可能包括钾摄入不足、钾排出增多、细胞内外钾分布异常等。根据患者症状和体征，甲状腺功能亢进可能导致细胞内外钾分布异常，即细胞外钾离子进入细胞内，导致血钾水平降低。