题目
34周早产儿，2100g，母亲胎膜早破，体温升高1小时剖宫产，生后评分5分，复苏后入住ICU，呼吸困难，青紫，逐渐加重，氧饱和度80%，PaCO255mmHg，X片双肺通透度减低，肺肝界、肺心界消失。诊断是（ ）。A. 胎粪吸入综合征B. 肺出血C. 新生儿肺炎D. 新生儿呼吸窘迫综合征E. 先天性膈疝
34周早产儿，2100g，母亲胎膜早破，体温升高1小时剖宫产，生后评分5分，复苏后入住ICU，呼吸困难，青紫，逐渐加重，氧饱和度80%，PaCO255mmHg，X片双肺通透度减低，肺肝界、肺心界消失。诊断是（ ）。
A. 胎粪吸入综合征
B. 肺出血
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿呼吸窘迫综合征
E. 先天性膈疝
题目解答
答案
D. 新生儿呼吸窘迫综合征
解析
步骤 1：分析早产儿的临床表现
早产儿出生时评分5分，复苏后入住ICU，呼吸困难，青紫，逐渐加重，氧饱和度80%，PaCO255mmHg，提示存在严重的呼吸功能障碍。
步骤 2：分析X片表现
X片显示双肺通透度减低，肺肝界、肺心界消失，提示肺部存在广泛的病变，可能与肺部气体交换功能障碍有关。
步骤 3：综合分析诊断
结合早产儿的临床表现和X片表现，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。该病常见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡塌陷，气体交换功能障碍，出现呼吸困难、青紫等症状。
早产儿出生时评分5分，复苏后入住ICU，呼吸困难，青紫，逐渐加重，氧饱和度80%，PaCO255mmHg，提示存在严重的呼吸功能障碍。
步骤 2：分析X片表现
X片显示双肺通透度减低，肺肝界、肺心界消失，提示肺部存在广泛的病变，可能与肺部气体交换功能障碍有关。
步骤 3：综合分析诊断
结合早产儿的临床表现和X片表现，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。该病常见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡塌陷，气体交换功能障碍，出现呼吸困难、青紫等症状。