[单选] 有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）A. 呼吸困难B. 流涎C. 肌束震颤D. 腹痛E. 多汗

考查要点：本题主要考查有机磷杀虫药中毒的临床表现及阿托品的治疗作用机制。
解题核心：明确阿托品的作用靶点（M胆碱受体）及其对不同症状的治疗效果，区分神经肌肉接头传递障碍与胆碱能危象的症状。
关键点：

1. 有机磷中毒导致乙酰胆碱（Ach）在体内蓄积，引起M样症状（副交感神经过度兴奋）和N样症状（神经肌肉接头传递障碍）。
2. 阿托品仅能阻断M受体，对N受体无作用，因此对N样症状（如肌束震颤）无效。

选项分析

• A. 呼吸困难：可能由M样症状（如支气管痉挛）或N样症状（如呼吸肌麻痹）引起。阿托品可缓解M样原因的呼吸困难。
• B. 流涎、D. 腹痛、E. 多汗：均为典型的M样症状，阿托品通过阻断M受体有效缓解。
• C. 肌束震颤：由N样症状引起，阿托品无法作用于N受体，需使用胆碱酯酶复活剂（如解磷定）治疗。

结论：阿托品对M样症状有效，但对N样症状（如肌束震颤）无效。