题目
男,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是A. 结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 细菌性痢疾D. 克罗恩病E. 肠结核
男,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核
题目解答
答案
D. 克罗恩病
解析
步骤 1:了解疾病特征
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道的炎症和溃疡,通常影响回肠末端和结肠。溃疡性结肠炎则主要影响结肠和直肠,表现为连续的黏膜炎症和溃疡。肠结核通常由结核杆菌引起,可导致肠道溃疡,但其溃疡通常较深,且溃疡间黏膜可能有结核结节。细菌性痢疾和结肠癌也有其特定的临床和内镜特征。
步骤 2:分析病例特征
患者为35岁男性,有1年反复腹泻病史,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常。这些特征与克罗恩病的内镜表现相符。
步骤 3:排除其他疾病
溃疡性结肠炎通常表现为连续的黏膜炎症和溃疡,而克罗恩病的溃疡是跳跃性的,溃疡间黏膜正常。肠结核的溃疡通常较深,且溃疡间黏膜可能有结核结节。细菌性痢疾和结肠癌也有其特定的临床和内镜特征,与本病例不符。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道的炎症和溃疡,通常影响回肠末端和结肠。溃疡性结肠炎则主要影响结肠和直肠,表现为连续的黏膜炎症和溃疡。肠结核通常由结核杆菌引起,可导致肠道溃疡,但其溃疡通常较深,且溃疡间黏膜可能有结核结节。细菌性痢疾和结肠癌也有其特定的临床和内镜特征。
步骤 2:分析病例特征
患者为35岁男性,有1年反复腹泻病史,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常。这些特征与克罗恩病的内镜表现相符。
步骤 3:排除其他疾病
溃疡性结肠炎通常表现为连续的黏膜炎症和溃疡,而克罗恩病的溃疡是跳跃性的,溃疡间黏膜正常。肠结核的溃疡通常较深,且溃疡间黏膜可能有结核结节。细菌性痢疾和结肠癌也有其特定的临床和内镜特征,与本病例不符。