10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量（）A. 按体重的一半计算B. 按体重计算后减少总量的1/4C. 按体重计算后减少总量的1/5D. 按体重计算后减少总量的1/3E. 按体重计算总量

步骤 1：理解问题背景
婴儿营养不良伴腹泻时，补液量需要根据患儿的体重进行计算，但因为营养不良，患儿的体液总量可能低于正常值，因此补液量需要适当减少。

步骤 2：确定补液量计算方法
根据临床指南，对于营养不良的患儿，补液量应按体重计算后减少总量的1/3，以避免过量补液导致的水肿或其他并发症。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，正确答案是D选项，即按体重计算后减少总量的1/3。