患者男，68岁。慢性肾衰竭继发肾性骨病，发生肾性骨病的主要原因是A. 尿钙排泄增多B. 尿磷排泄减少C. 营养不良和低蛋白血症D. 继发性甲状旁腺功能亢进E. 钙盐沉积造成骨过度钙化

步骤 1：理解肾性骨病的定义
肾性骨病是慢性肾衰竭患者由于代谢紊乱导致的骨骼病变，主要与钙、磷代谢异常有关。
步骤 2：分析肾性骨病的发病机制
慢性肾衰竭患者由于肾功能减退，导致尿磷排泄减少，血磷水平升高。高血磷会抑制活性维生素D的生成，进而影响肠道对钙的吸收，导致低血钙。低血钙会刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素（PTH），以维持血钙水平，这种长期的高PTH状态会导致骨质疏松和骨质软化等肾性骨病。
步骤 3：确定肾性骨病的主要原因
根据上述分析，肾性骨病的主要原因是继发性甲状旁腺功能亢进，因为高PTH状态是导致肾性骨病的关键因素。