患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（）A. 意识模糊B. 精神错乱C. 谵妄D. 浅昏迷E. 深昏迷

考查要点：本题主要考查对不同意识障碍类型的临床表现的辨别能力，重点区分意识模糊与谵妄、精神错乱等概念。

解题核心思路：

1. 明确各选项定义：
   • 意识模糊：意识水平轻度下降，定向力障碍，思维语言不连贯，但无完全意识丧失。
   • 谵妄：急性起病，意识模糊伴幻觉、错觉、情绪不稳和睡眠-觉醒周期紊乱。
   • 精神错乱：以思维内容障碍为主，如妄想、幻觉，但意识清晰。
2. 结合题干关键信息：患者高热（39.5℃）、思维语言不连贯、躁动不安，需判断其意识状态属于哪一类型。

破题关键点：

• 思维语言不连贯是意识模糊的核心表现，而躁动不安可能由高热或轻度意识障碍引起，不特指谵妄。
• 题干未提及幻觉、错觉或睡眠周期紊乱，故排除谵妄。

选项分析

A. 意识模糊

• 定义：意识水平轻度下降，定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉，但无完全意识丧失。
• 匹配题干：患者思维语言不连贯，符合意识模糊的核心表现。

B. 精神错乱

• 定义：思维内容障碍（如妄想、幻觉），但意识清晰。
• 排除理由：题干未提及幻觉或妄想，且患者存在意识水平下降。

C. 谵妄

• 定义：急性起病，意识模糊伴幻觉、错觉、情绪不稳和睡眠周期紊乱。
• 排除理由：题干未明确幻觉或睡眠周期异常，躁动不安可能由高热间接导致。

D. 浅昏迷、E. 深昏迷

• 定义：意识完全或接近完全丧失，无自发语言。
• 排除理由：患者仍有语言表现（不连贯），不符合昏迷状态。