题目
男,32岁,腰痛伴左下肢放射痛5个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉缺如。Lasepue征( ),腰椎后伸痛(一)。X线平片示L5S1椎间隙稍狭窄,最可能的诊断是:A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤
男,32岁,腰痛伴左下肢放射痛5个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉缺如。Lasepue征( ),腰椎后伸痛(一)。X线平片示L5S1椎间隙稍狭窄,最可能的诊断是:
- A、腰椎管狭窄
- B、腰椎间盘突出症
- C、慢性腰肌劳损
- D、马尾肿瘤
- E、腰椎肿瘤
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:分析症状
患者有腰痛伴左下肢放射痛,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉缺如,Lasegue征(直腿抬高试验)阳性,这些症状提示神经根受压。
步骤 2:排除其他疾病
腰椎后伸痛(一)排除了腰椎间盘突出症的可能,因为腰椎间盘突出症患者通常会有腰椎后伸痛。X线平片示L5S1椎间隙稍狭窄,提示椎间盘退变,但不足以解释所有症状。
步骤 3:综合判断
综合患者的症状和体征,最可能的诊断是腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症可以引起神经根受压,导致下肢放射痛、肌肉萎缩和感觉缺如等症状。
患者有腰痛伴左下肢放射痛,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉缺如,Lasegue征(直腿抬高试验)阳性,这些症状提示神经根受压。
步骤 2:排除其他疾病
腰椎后伸痛(一)排除了腰椎间盘突出症的可能,因为腰椎间盘突出症患者通常会有腰椎后伸痛。X线平片示L5S1椎间隙稍狭窄,提示椎间盘退变,但不足以解释所有症状。
步骤 3:综合判断
综合患者的症状和体征,最可能的诊断是腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症可以引起神经根受压,导致下肢放射痛、肌肉萎缩和感觉缺如等症状。