题目
19. 为明确诊断首选的检查是A. B 超B. CTC. PCTD. MRCPE. ERCP
19. 为明确诊断首选的检查是A. B 超B. CTC. PCTD. MRCPE. ERCP
题目解答
答案
【答案】 :A【解析】：考察急性胆囊炎的辅助检查。B 超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大 部分病人可见胆囊内有结石光团。B 超为首选检查。女， 46 岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy(+)，血常规 WBC11.5< 109/L ,血淀粉酶略升高
解析
步骤 1：理解问题背景
题目要求明确诊断首选的检查方法。根据题干，患者在聚餐后出现右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，查体Murphy(+)，血常规WBC11.5<109/L，血淀粉酶略升高。这些症状和体征提示可能存在胆囊炎。
步骤 2：分析检查方法
A. B超：可以显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。B超为首选检查。
B. CT：可以显示胆囊壁增厚，胆囊内结石，但不是首选检查。
C. PCT：血清降钙素原，主要用于感染性疾病的诊断，不是首选检查。
D. MRCP：磁共振胰胆管成像，主要用于胰胆管疾病的诊断，不是首选检查。
E. ERCP：内镜逆行胰胆管造影，主要用于胰胆管疾病的诊断，不是首选检查。
步骤 3：选择最佳答案
根据题干信息，首选的检查方法是B超，可以明确诊断胆囊炎。
题目要求明确诊断首选的检查方法。根据题干，患者在聚餐后出现右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，查体Murphy(+)，血常规WBC11.5<109/L，血淀粉酶略升高。这些症状和体征提示可能存在胆囊炎。
步骤 2：分析检查方法
A. B超：可以显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。B超为首选检查。
B. CT：可以显示胆囊壁增厚，胆囊内结石，但不是首选检查。
C. PCT：血清降钙素原，主要用于感染性疾病的诊断，不是首选检查。
D. MRCP：磁共振胰胆管成像，主要用于胰胆管疾病的诊断，不是首选检查。
E. ERCP：内镜逆行胰胆管造影，主要用于胰胆管疾病的诊断，不是首选检查。
步骤 3：选择最佳答案
根据题干信息，首选的检查方法是B超，可以明确诊断胆囊炎。