（单选题）男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）A. 轻度等渗脱水B. 中度等渗脱水C. 重度等渗脱水D. 中度高渗脱水E. 重度高渗脱水

考查要点：本题主要考查婴儿腹泻合并脱水的临床判断，包括脱水的程度和类型。
解题核心：

1. 脱水程度：根据患儿精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量等体征综合判断。
2. 脱水类型：通过血钠浓度（正常值135-150 mmol/L）判断渗透压状态。
   关键点：

• 中度脱水的表现包括精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷明显、尿量明显减少。
• 等渗脱水的血钠范围为130-150 mmol/L，题目中血钠132 mmol/L符合此范围。

脱水程度判断

1. 精神状态：患儿精神萎靡，哭时泪少，提示中重度脱水。
2. 体征：皮肤干燥弹性差、眼窝及前囟明显凹陷，符合中度脱水体征。
3. 尿量：尿量明显减少，进一步支持中度脱水诊断。

脱水类型判断

• 血钠浓度：132 mmol/L，处于等渗脱水范围（130-150 mmol/L）。
• 临床表现：腹泻和呕吐导致体液丢失，丢失的电解质与细胞外液渗透压相近，符合等渗脱水特点。

排除干扰选项

• 轻度脱水（A）：无明显体征，如仅口渴、尿量稍减。
• 重度脱水（C）：需出现休克症状（如四肢厥冷、脉细数）。
• 高渗脱水（D、E）：血钠需>150 mmol/L，而本题血钠为132 mmol/L。