题目
(单选题)初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是()A. 静脉滴注缩宫素B. 人工破膜后静滴缩宫素C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇D. 立即行剖宫术E. 肌注哌替啶
(单选题)初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是()
A. 静脉滴注缩宫素
B. 人工破膜后静滴缩宫素
C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D. 立即行剖宫术
E. 肌注哌替啶
题目解答
答案
C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
解析
步骤 1:评估患者状况
患者妊娠37+4周,血压170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿,提示妊娠期高血压疾病,且伴有头痛和呕吐,提示可能存在子痫前期或子痫。
步骤 2:处理原则
对于妊娠期高血压疾病,尤其是子痫前期或子痫,首要处理原则是控制血压,预防子痫发作。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物,而甘露醇则用于降低颅内压,缓解头痛症状。
步骤 3:选择处理措施
根据患者情况,应立即采取静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇的措施,以控制血压,预防子痫发作,缓解头痛症状。
患者妊娠37+4周,血压170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿,提示妊娠期高血压疾病,且伴有头痛和呕吐,提示可能存在子痫前期或子痫。
步骤 2:处理原则
对于妊娠期高血压疾病,尤其是子痫前期或子痫,首要处理原则是控制血压,预防子痫发作。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物,而甘露醇则用于降低颅内压,缓解头痛症状。
步骤 3:选择处理措施
根据患者情况,应立即采取静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇的措施,以控制血压,预防子痫发作,缓解头痛症状。