题目
赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。 目前赵先生出现的并发症是A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症E. 代谢性酸中毒
赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。 目前赵先生出现的并发症是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 代谢性酸中毒
题目解答
答案
B. 低钾血症
解析
考查要点:本题主要考查心力衰竭治疗中常见并发症的识别,特别是利尿剂使用导致的电解质紊乱相关知识点。
解题核心:结合患者用药史(利尿剂应用)、临床症状(乏力、腹胀、心悸)及心电图特征(U波增高),判断电解质紊乱类型。
关键点:
- 利尿剂副作用:抗心衰治疗中常用利尿剂(如呋塞米)会导致钾丢失,引发低钾血症。
- 低钾血症典型表现:U波增高是心电图特征性改变,同时乏力、腹胀、心悸等症状与低钾相关。
病情分析
- 用药史:患者因心功能Ⅲ级使用利尿剂(抗心衰治疗常规用药),利尿剂会增加钾排泄,易导致低钾血症。
- 临床症状:
- 乏力、腹胀:低钾影响平滑肌和骨骼肌功能,导致胃肠道蠕动减慢。
- 心悸:低钾可引起心律失常(如室性早搏),表现为心悸。
- 心电图特征:U波增高是低钾血症的典型心电图表现,提示心肌细胞复极异常。
选项排除
- A. 高钾血症:心电图表现为T波高尖,且可能出现肌无力、意识障碍,与本题不符。
- C. 高钠血症:症状多为兴奋、肌肉抽搐,无U波增高。
- D. 低钠血症:常见症状为乏力、恶心,但心电图无U波变化。
- E. 代谢性酸中毒:心电图无特异性改变,且症状多为呼吸深快。