女，46 岁。大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脘腹胀痛，口干口臭， 舌红苔黄，脉滑数。其中医治法当为 A.清热润肠 B.增液行舟 C.滋阴养血 D.泻热行气 E.泻热消食 ........................................................................

本题考查中医辨证论治中的便秘证型辨析及治法选择。关键在于辨别热结与肠燥的差异，以及气滞与津亏的主次关系。患者症状以大便干结、脘腹胀痛为核心，结合面红身热、舌红苔黄等里热征象，需判断是热结气滞还是肠燥津亏。

症状解析

1. 大便干结：提示肠道不通，可能为热结或津亏。
2. 小便短赤、面红身热：明确体内有实热。
3. 脘腹胀痛：若为气滞，胀痛明显；若为肠燥，可能因干燥致不适。
4. 口干口臭、舌红苔黄、脉滑数：均为实热内盛的表现。

选项辨析

• 清热润肠（A）：适用于肠热津亏，大便干结因津液不足，伴有口干舌燥。
• 泻热行气（D）：适用于热结气滞，腹胀痛显著，腑气不通。

关键判断

患者虽有脘腹胀痛，但舌红苔黄、脉滑数提示实热为主，大便干结更符合热盛伤津而非单纯气滞。因此，清热润肠（A）能兼顾清热与润肠，符合肠燥津亏的病机。