关于窝沟龋的正确说法有A. 窝沟形态与龋病发生和进展速度有关B. 损害从窝沟基底部开始C. 损害从窝沟侧壁开始D. 龋损沿着釉柱方向发展E. 限指后牙咬合面,磨牙颊面沟,上前牙舌面的龋损

窝沟龋是发生在牙齿窝沟部位的龋齿，其发生与窝沟的解剖形态密切相关。本题重点考查对窝沟龋特点的理解，需明确以下关键点：

1. 窝沟形态的影响：窝沟的深度、宽度等形态特征直接影响龋病的发生和进展速度。
2. 龋损发展路径：窝沟龋通常从侧壁开始，沿釉柱方向向基底扩展，而非直接从基底部开始。
3. 好发部位：限于后牙咬合面、磨牙颊面沟、上前牙舌面等窝沟结构。

选项分析

A. 窝沟形态与龋病发生和进展速度有关

正确。窝沟形态复杂（如深而窄的窝沟）易滞留食物和菌斑，加速龋病发生和进展。

B. 损害从窝沟基底部开始

错误。窝沟龋通常从侧壁开始，沿釉柱方向向基底扩展，基底部是后期病变部位。

C. 损害从窝沟侧壁开始

正确。窝沟侧壁是细菌代谢产酸作用的主要区域，龋损由此启动。

D. 龋损沿着釉柱方向发展

正确。牙釉质的釉柱呈放射状排列，龋损易沿釉柱方向扩散，形成三角形病变。

E. 限指后牙咬合面，磨牙颊面沟，上前牙舌面的龋损

正确。窝沟龋特指上述部位的龋损，而非平滑面或其他区域。