题目
8月男婴。反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断A. 并发硬膜下积液B. 并发脑室管膜炎C. 并发脑积水D. 并发脑脓肿。E. 发生颅内肿瘤
8月男婴。反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断
A. 并发硬膜下积液
B. 并发脑室管膜炎
C. 并发脑积水
D. 并发脑脓肿。
E. 发生颅内肿瘤
题目解答
答案
C. 并发脑积水
解析
步骤 1:诊断化脓性脑膜炎
根据题干描述,8月男婴反复出现皮肤脓疱疹,伴有发热,近1天出现喷射状呕吐和抽搐,诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症,常见于婴幼儿。
步骤 2:治疗与观察
给予大剂量青霉素治疗7天后停药,但近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。这些症状提示可能存在并发症。
步骤 3:并发症的诊断
头围增大、前囟门隆起、叩诊头颅呈破壶声、两眼球向下看似落日,这些症状符合脑积水的表现。脑积水是化脓性脑膜炎的常见并发症之一,由于脑脊液循环障碍导致脑室系统内脑脊液积聚过多。
根据题干描述,8月男婴反复出现皮肤脓疱疹,伴有发热,近1天出现喷射状呕吐和抽搐,诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症,常见于婴幼儿。
步骤 2:治疗与观察
给予大剂量青霉素治疗7天后停药,但近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。这些症状提示可能存在并发症。
步骤 3:并发症的诊断
头围增大、前囟门隆起、叩诊头颅呈破壶声、两眼球向下看似落日,这些症状符合脑积水的表现。脑积水是化脓性脑膜炎的常见并发症之一,由于脑脊液循环障碍导致脑室系统内脑脊液积聚过多。