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医学
题目

简述酒依赖患者的戒断症状。

简述酒依赖患者的戒断症状。

题目解答

答案

答:(1)这是在长期大量饮酒后突然断酒或酒量减少而出现的反应,(1分)(2)对于重度戒断如不及时处理可致生命危险。一般在断酒12小时内发生。(1分)(3)自主神经功能亢进。多发生在断酒后6-24小时,一半以上患者发生。表现为:轻度震颤、出汗、恶心等。(1分)(4)癫痫发作。通常是大发作,多发生在断酒后12-48小时,第- -次发作后4-6小时可能再次发作。(1分)(5)意识障碍。可以出现听或视幻觉,定向障碍,以生动的幻视多见,意识障碍时患者可以自伤或伤人。(1 分)(6)震颤谵妄。多发生在停酒后3天及在躯体状况不佳时。表现为自主神经功能高度亢进(高热、大汗)、意识模糊、最重要的特征是全身肌肉粗大的震颤。如果不及时治疗,可致死亡。(1 分)

解析

考查要点:本题主要考查酒依赖患者戒断症状的分类、临床表现及发生时间,需掌握不同症状的特点及严重性。
解题核心:需明确戒断症状分为六个典型阶段,每个阶段的症状表现、发生时间及处理原则是关键。
破题关键:时间顺序和症状特征是解题的核心,需结合发生时间(如断酒后几小时)与典型表现(如震颤、幻觉等)进行对应。

1. 戒断反应的定义与总体特征

酒依赖患者在突然断酒或减少饮酒量后,因中枢神经系统适应性改变,出现一系列生理和心理反应。若不及时处理,重度戒断症状可能危及生命。

2. 自主神经功能亢进

  • 发生时间:断酒后6-24小时。
  • 典型表现:轻度震颤、出汗、恶心等,约50%以上患者会出现此类症状。

3. 癫痫发作

  • 发作类型:多为大发作,常见于断酒后12-48小时。
  • 复发风险:首次发作后4-6小时可能再次发作。

4. 意识障碍

  • 临床表现:幻觉(以生动的幻视为多)、定向障碍,患者可能出现自伤或伤人行为。

5. 震颤谵妄

  • 发生条件:断酒后3天内,尤其在患者躯体状况不佳时。
  • 典型特征:
    • 自主神经高度兴奋(高热、大汗)
    • 意识模糊
    • 全身肌肉粗大震颤
  • 严重性:若不及时治疗,可导致死亡。

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