题目
患者,男性, 52 岁。中午饱餐 1 小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛, 腹肌强直。紧急处理措施不妥的是A. 静脉输液B. CT 检查C. 解痉止痛D. 应用抗生素E. 鼻饲流质
患者,男性, 52 岁。中午饱餐 1 小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛, 腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
A. 静脉输液
B. CT 检查
C. 解痉止痛
D. 应用抗生素
E. 鼻饲流质
题目解答
答案
E. 鼻饲流质
解析
考查要点:本题主要考查对急性胰腺炎急诊处理原则的掌握,重点在于识别不符合急性期处理措施的选项。
解题核心思路:
急性胰腺炎急性期需严格禁食禁饮,通过胃肠减压减少胰液分泌,避免刺激胰腺。此时应避免任何可能加重胰腺负担的操作,如鼻饲喂养。
破题关键点:
- 鼻饲流质属于肠内营养,可能刺激胰腺分泌,加重病情,因此在急性期禁用。
急性胰腺炎的紧急处理原则:
- 禁食禁饮:减少胰腺分泌。
- 胃肠减压:缓解胃肠道压力。
- 液体复苏:静脉输液维持循环稳定(选项A正确)。
- 止痛:使用解痉止痛药物(如阿托品,选项C正确)。
- 抗感染:预防细菌感染(选项D正确)。
- 影像学检查:明确诊断(选项B正确)。
选项分析:
- E. 鼻饲流质:急性期需禁食,鼻饲可能刺激胰腺分泌,加重炎症,因此是错误措施。