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医学
题目

为减轻脊髓损伤患者的脊髓水肿及继发性损害,可采取下列哪些治疗A. 前列腺素静滴;抗生素静滴B. 20%甘露醇快速静滴,Bid,连用5-7天;地塞米松静滴C. 受伤10小时后用甲泼尼龙冲击疗法D. 伤后10小时后用高压氧治疗E. 静脉滴注Vit-B12

为减轻脊髓损伤患者的脊髓水肿及继发性损害,可采取下列哪些治疗

A. 前列腺素静滴;抗生素静滴

B. 20%甘露醇快速静滴,Bid,连用5-7天;地塞米松静滴

C. 受伤10小时后用甲泼尼龙冲击疗法

D. 伤后10小时后用高压氧治疗

E. 静脉滴注Vit-B12

题目解答

答案

BC

解析

本题考查脊髓损伤急性期的治疗措施,核心在于识别减轻脊髓水肿及继发性损害的有效方法。关键点包括:

  1. 高渗脱水剂(如甘露醇)用于降低颅内压和脊髓水肿;
  2. 激素类药物(如甲泼尼龙)的使用时机和作用;
  3. 治疗时间窗(如甲泼尼龙需在伤后特定时间内使用);
  4. 排除干扰项(如抗生素、维生素等非直接相关治疗)。

选项分析

选项B

20%甘露醇快速静滴:高渗脱水剂,通过渗透作用减轻脊髓水肿,是急性期常用治疗。
地塞米松静滴:糖皮质激素具有抗炎作用,可减少继发性炎症反应。
结论:正确。

选项C

甲泼尼龙冲击疗法:大剂量糖皮质激素能减轻炎症和水肿,但需在伤后12小时内使用效果最佳。题目中“10小时后”符合时间窗,因此合理。
结论:正确。

选项A

前列腺素静滴:无明确证据支持其用于脊髓水肿治疗。
抗生素静滴:仅用于预防感染,非直接减轻水肿或继发损害。
结论:错误。

选项D

高压氧治疗:主要用于一氧化碳中毒或减压病,对脊髓水肿作用有限。
结论:错误。

选项E

Vit-B12:主要用于神经修复,属于康复期用药,非急性期治疗。
结论:错误。

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