题目
7.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压 190/110mmHg,心率 110 次/分,应该采取的护理措施哪项不正确A. 安慰患者,稳定情绪B. 置患者于两腿下垂体位C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%)湿化D. 建立静脉通路E. 静脉滴注给药宜快速
7.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压 190/110mmHg,心率 110 次/分,应该采取的护理措施哪项不正确
A. 安慰患者,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂体位
C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%)湿化
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
题目解答
答案
E. 静脉滴注给药宜快速
解析
步骤 1:评估患者症状
患者表现出极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰、端坐呼吸,这些症状提示患者可能发生了急性左心衰竭,即急性肺水肿。
步骤 2:确定护理措施
A. 安慰患者,稳定情绪:这是必要的,因为患者可能因症状而感到极度焦虑和恐惧。
B. 置患者于两腿下垂体位:这种体位可以减少静脉回流,减轻心脏负担。
C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%)湿化:高流量吸氧可以改善患者的氧合,乙醇湿化可以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
D. 建立静脉通路:这是为了能够快速给予药物治疗。
E. 静脉滴注给药宜快速:这是不正确的,因为快速静脉滴注给药可能会加重心脏负担,导致病情恶化。
步骤 3:选择不正确的护理措施
根据上述分析,E选项是不正确的护理措施。
患者表现出极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰、端坐呼吸,这些症状提示患者可能发生了急性左心衰竭,即急性肺水肿。
步骤 2:确定护理措施
A. 安慰患者,稳定情绪:这是必要的,因为患者可能因症状而感到极度焦虑和恐惧。
B. 置患者于两腿下垂体位:这种体位可以减少静脉回流,减轻心脏负担。
C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%)湿化:高流量吸氧可以改善患者的氧合,乙醇湿化可以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
D. 建立静脉通路:这是为了能够快速给予药物治疗。
E. 静脉滴注给药宜快速:这是不正确的,因为快速静脉滴注给药可能会加重心脏负担,导致病情恶化。
步骤 3:选择不正确的护理措施
根据上述分析,E选项是不正确的护理措施。