女，60 岁。右髋部疼痛 20 年，近 2 年加重。步行 200 米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X 线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是（）。A. 关节镜清理术B. 人工全髋关节置换术C. 股骨近端截骨术D. 口服非甾体抗炎药E. 人工股骨头置换术

步骤 1：评估病情
患者右髋部疼痛20年，近2年加重，步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。这些症状和影像学表现提示患者患有严重的髋关节骨关节炎，且保守治疗无效。

步骤 2：选择治疗方法
对于严重的髋关节骨关节炎，保守治疗如口服非甾体抗炎药、关节镜清理术、股骨近端截骨术等方法效果有限。人工全髋关节置换术是治疗严重髋关节骨关节炎的首选方法，可以有效缓解疼痛，恢复关节功能。

步骤 3：确定最终治疗方案
根据患者病情和治疗效果，人工全髋关节置换术是最佳治疗方案。