题目
男,42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除,腹腔引流术后 4天。查体: R28次/分, BP120/90mmHg ,心率 106 次/分。中心静脉压 10cmH2O 。PaO286mmHg 。尿量 10ml/ h,血钾 5.6mmol /L,此病人目前的主要问题是A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 肾功能衰竭D. 血容量不足E. 弥散性血管性凝血
男,42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除,腹腔引流术后 4天。查体: R28次/分, BP120/90mmHg ,心率 106 次/分。中心静脉压 10cmH2O 。PaO286mmHg 。尿量 10ml/ h,血钾 5.6mmol /L,此病人目前的主要问题是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 弥散性血管性凝血
题目解答
答案
C. 肾功能衰竭
解析
步骤 1：分析病人的生命体征和实验室检查结果
病人的心率、血压、中心静脉压和动脉血氧分压均在正常范围内，但尿量明显减少（10ml/h），血钾水平升高（5.6mmol/L）。
步骤 2：评估尿量减少的原因
尿量减少可能由多种原因引起，包括肾功能衰竭、血容量不足、心力衰竭、肾后性梗阻等。结合病人的其他生命体征和实验室检查结果，可以排除心力衰竭和血容量不足。
步骤 3：确定主要问题
病人尿量减少，血钾水平升高，提示肾功能衰竭。肾功能衰竭会导致尿量减少和电解质紊乱，如高钾血症。
病人的心率、血压、中心静脉压和动脉血氧分压均在正常范围内，但尿量明显减少（10ml/h），血钾水平升高（5.6mmol/L）。
步骤 2：评估尿量减少的原因
尿量减少可能由多种原因引起，包括肾功能衰竭、血容量不足、心力衰竭、肾后性梗阻等。结合病人的其他生命体征和实验室检查结果，可以排除心力衰竭和血容量不足。
步骤 3：确定主要问题
病人尿量减少，血钾水平升高，提示肾功能衰竭。肾功能衰竭会导致尿量减少和电解质紊乱，如高钾血症。