42岁,男性患者,近3个月来有口渴多饮,但无多食,消瘦,两次空腹血糖7.6mmol/L(154.8mg/dl),7.9mmol/L(160mg/dl)为确诊首选应做A. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B. 静脉法葡萄糖耐量试验C. 皮质素葡萄糖耐量试验D. 控制饮食2个月后再做OGTTE. 不需要再做其他试验

考查要点：本题主要考查糖尿病的诊断标准及实验室检查的选择，需明确不同检查方法的适用场景。

解题核心思路：
根据世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L（两次测定）且伴有典型糖尿病症状（如口渴、多饮等），即可确诊糖尿病，无需进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。题目中患者两次空腹血糖均超过7.0 mmol/L，且存在口渴多饮症状，符合直接诊断条件。

破题关键点：

1. 明确诊断标准：空腹血糖达诊断阈值且有症状时，可直接确诊。
2. 排除其他检查必要性：若空腹血糖已足够高，无需额外检查。

根据题目信息：

• 患者症状：口渴多饮（典型糖尿病症状），无多食、消瘦。
• 实验室检查：两次空腹血糖分别为7.6 mmol/L和7.9 mmol/L（均≥7.0 mmol/L）。

关键分析：

1. 诊断标准匹配：

   • 糖尿病诊断标准之一为空腹血糖≥7.0 mmol/L（两次测定），且存在典型症状（如多尿、口渴、体重下降等）。
   • 患者两次空腹血糖均超过7.0 mmol/L，且有口渴多饮症状，完全符合诊断条件。

2. 选项排除：

   • A、B选项（OGTT相关）：仅用于空腹血糖未达诊断阈值或结果不明确时，本题无需使用。
   • C选项（皮质素试验）：用于排查库欣综合征等内分泌疾病，与本题无关。
   • D选项（控制饮食后OGTT）：若怀疑高血糖为暂时性因素（如饮食影响）导致，但本题患者症状持续3个月且血糖稳定，无需等待。

结论：直接确诊为糖尿病，无需额外检查。