适宜于行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是A. 慢性脓胸的后期B. 慢性脓胸的早期C. 合并结核性空洞D. 合并支气管扩张E. 肺内广泛破坏性病变

考查要点：本题主要考查对慢性脓胸不同阶段手术适应症的理解，特别是胸膜纤维板剥除术的适用时机。

解题核心思路：
胸膜纤维板剥除术的目的是通过切除增厚的胸膜纤维板，解除对肺的压迫，使肺复张。手术成功的关键在于肺仍具备复张能力。若肺已发生严重纤维化或失去弹性，则手术效果差。因此，需明确慢性脓胸的分期：

• 早期：胸膜增厚但肺未完全受压，仍有复张可能。
• 后期：肺严重纤维化，胸廓变形，肺无法复张。

破题关键点：
排除合并其他病变（如支气管扩张、肺内破坏）的选项，因这些情况通常需优先处理原发病变或选择其他术式。

慢性脓胸的分期与手术选择

1. 慢性脓胸的早期（选项B）：

   • 胸膜增厚但肺未完全固定，可通过切除纤维板使肺复张。
   • 手术效果良好，是胸膜纤维板剥除术的适应症。

2. 慢性脓胸的后期（选项A）：

   • 肺严重纤维化，胸廓塌陷，肺失去复张能力。
   • 需考虑胸廓成形术或肺切除术，而非纤维板剥除术。

3. 合并其他病变（选项C、D、E）：

   • 结核性空洞、支气管扩张或肺内广泛破坏需先控制感染或手术前充分准备，直接手术风险高。

结论：胸膜纤维板剥除术适用于慢性脓胸的早期（选项B）。