水肿病患者,头面眼睑肿起,或腰以上肿甚者,治宜()。A. 发汗B. 利小便C. 攻下逐水

本题考查中医水肿病的辨证论治，核心在于根据水肿部位判断证型并选择相应治法。

• 关键知识点：水肿分为阳水和阴水，其中阳水（属实证）常见头面、上半身肿甚，治以发汗；阴水（属虚证）多见下肢肿起，治以利水或攻下。
• 破题关键：题目中“头面眼睑肿起”或“腰以上肿甚”提示风水相搏证（阳水初期），需通过发汗祛风利水。

证型辨析

1. 阳水特点：

   • 发病部位：头面、眼睑、上肢肿胀明显，按之凹陷易复。
   • 病性：属实证，多因外感风邪、水湿壅滞。
   • 治法：发汗（如麻黄汤类方），通过汗液排出风邪、宣肺利水。

2. 阴水特点：

   • 发病部位：下肢肿胀显著，按之凹陷难起。
   • 病性：属虚证，多因脾肾阳虚、水湿内停。
   • 治法：利小便（如五苓散）或攻下逐水（如舟车丸），针对下焦水液代谢障碍。

选项分析

• A. 发汗：适用于阳水初期，能祛风邪、通阳气，符合题干症状。
• B. 利小便：适用于阴水或阳水后期，与题干“腰以上肿”不符。
• C. 攻下逐水：用于水邪壅盛、危急重症，与题干证型不匹配。