患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37．9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16．5×109／L。目前该患者首优的护理问题是A. 焦虑B. 体液不足C. 体温升高D. 疼痛E. 潜在并发症：休克

本题考查护理问题的优先级判断，需结合患者当前的症状和体征进行分析。关键点在于：

1. 首优问题的判断标准：对生命威胁最大、需立即处理的问题。
2. 疼痛作为直接影响患者舒适度和生理状态的核心问题。
3. 潜在并发症（如休克）需结合血压、脉搏等体征综合判断，本题中血压正常，无休克征象。

选项分析

• A. 焦虑：属于心理反应，优先级较低。
• B. 体液不足：可能因呕吐导致，但无脱水体征（如口干、尿少）。
• C. 体温升高：发热需处理，但非当前最紧急问题。
• D. 疼痛：上腹部剧痛是当前最显著症状，需优先控制。
• E. 潜在并发症：休克：血压正常（110/75mmHg），无休克征象，风险较低。

结论

患者剧烈腹痛直接影响生理状态，且可能引发循环负担，因此疼痛为首优问题。